Existe mais de um tipo de esclerose múltipla (EM)?

Embora os sintomas e as formas como as pessoas apresentam EM possam variar para cada um, a comunidade médica identificou vários tipos diferentes de esclerose múltipla.¹ Cada um deles segue um “curso” ou caminho distinto.¹ Quando uma pessoa está em busca do diagnóstico de esclerose múltipla, ela pode ser diagnosticada com síndrome radiologicamente isolada (RIS).¹

Síndrome Radiologicamente Isolada (RIS)

A RIS é quando alguém sem quaisquer sintomas de esclerose múltipla apresenta um achado incidental de ressonância magnética que sugere a presença de lesões inflamatórias de EM.¹

Uma ressonância magnética que mostra lesões pode aumentar o risco de desenvolver EM em um estágio posterior.1 Uma pessoa que tem RIS, mas não apresenta sintomas de EM, deve ser monitorada por uma equipe médica.¹

Síndrome Clinicamente Isolada (CIS) A CIS ocorre quando uma pessoa sente pela primeira vez alguns ‘sintomas semelhantes à EM’ devido à inflamação da mielina.¹ A CIS ainda não pode ser diagnosticada como EM, pois apenas um ‘evento’ ocorreu.¹

A CIS pode ter outra causa clara não relacionada à EM.² Outras possíveis causas devem ser descartadas durante o diagnóstico.2 Procedimentos como ressonância magnética e punção lombar podem ser realizados para confirmar a CIS.²

Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente (EMRR)

A EMRR é o tipo mais comum de EM.³ Pessoas com EMRR terão recorrências intermitentes quando apresentam os sintomas, seguidos por períodos sem sintomas ou com melhora.³ As pessoas nem sempre se recuperam totalmente das recorrências.⁴

Se você tem EMRR, sua doença pode permanecer estável por um período antes que outra recorrência ocorra e os sintomas retornem.³
Como controlar a EMRR

As experiências variam de pessoa para pessoa.³ Terapias modificadoras da doença (DMTs) podem ser usadas para tratar a EMRR.³

Seu tratamento dependerá dos sintomas específicos que você possa ter.³ Se você recebeu o diagnóstico de EMRR, sua equipe de saúde ajudará você a controlar seus sintomas com o apoio e a medicação corretos.

Esclerose Múltipla Secundária Progressiva (EMSP)

Depois de muitos anos (geralmente décadas), muitas, mas não todas, as pessoas com EMRR podem passar por uma transição na doença e ela se tornar EMSP.^1,3 Em seus estágios iniciais, os sintomas e a progressão na EMSP podem ser semelhantes aos da EMRR.¹ Mas, com o tempo, ocorrem mudanças graduais.¹ Na EMSP, os sintomas pioram gradualmente com o tempo, sem recorrências e recuperação óbvias (como a EMRR).

Algumas pessoas podem continuar apresentando recorrências inconstantes durante esta fase.³

Esclerose Múltipla Primária Progressiva (EMPP)

A EMPP é muito menos comum do que a EMRR.³ Os sintomas irão evoluir gradualmente em alguém com EMPP (em uma taxa semelhante à EMSP) ¹ e eles não terão uma fase de recuperação. Pode haver fases em que os sintomas permanecem estáveis.³

As terapias que pretendem tratar a EM progressiva estão sendo pesquisadas.³ Se você recebeu o diagnóstico de EMPP, sua equipe de saúde ajudará você a controlar seus sintomas com o apoio adequado.

Fale com seu médico ou enfermeiro sobre sua experiência com a esclerose múltipla

Sabemos que descobrir os diferentes tipos de esclerose múltipla pode ser devastador. A coisa mais importante a fazer é anotar quaisquer sintomas ou alterações nos sintomas que você está sentindo.

A função de diário no aplicativo Cleo pode ser usada para anotar quaisquer sintomas que você tenha. Você pode, então, compartilhar essas informações com seu médico ou enfermeiro em sua próxima consulta.

Referências:

1. Lublin FD, et al. “Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions.” Neurology 2014; 83(3):278-86. DOI: 10.1212/WNL.0000000000000560
2. National MS Society. Symptoms and diagnosis of CIS. Último acesso: março de 2021. Disponível em: https://www.nationalmssociety.org/
3. NHS. Multiple Sclerosis. 2018. Último acesso: março de 2021. Disponível em: https://www.nhs.uk/
4. MS Trust. Multiple Sclerosis information for health and social care professionals. Último acesso: março de 2021. Disponível em: https://mstrust.org.uk/